Pflegedokumentation

Eine gute Pflege hängt entscheidend vom Zugang zu qualitativ hochwertigen Informationen ab. Der Austausch von Informationen über den Gesundheitszustand der Patientinnen, Patienten und Pflegebedürftigen, die notwendige und geplante Pflege und Versorgung und über die Wirksamkeit von Pflegemaßnahmen ist eine wesentliche Aufgabe von Pflegefachpersonen. Die wichtigste Hauptinformationsquellen hierfür sind die Pflegeakte, das Pflegedokumentationssystem, pflegerische Notizen oder die Pflegeplanung (Saranto & Kinnunen 2009).